一、何谓冠心病：冠心病是威胁老年人健康和生命的一种常见病，全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。

    冠心病的实质乃是冠状动脉发生了粥状硬化。此种动脉硬化的特点，就是有大量的脂肪类物质（主要是胆固醇）沉积在血管壁的内膜表面发生大小不一，隆起或不隆起的黄色条纹或斑块，斑块内的脂质就像米粥一样，故称之为粥状硬化。硬化的血管壁由于纤维增生、管壁增厚、弹性减退、含胆固醇的斑块增大凸出或钙化，致使流入心脏的血液减少，心肌缺血，氧供不足而导致心绞痛，或因血管内膜的斑块破裂，血栓形成，使局部血管闭塞，心脏该部得不到血供，则发生急性心肌梗死。此外，由于心肌缺血也可引起心律失常、心脏扩大、心力衰竭、甚或心性猝死。

二、引起冠心病的原因：通过大量研究，对引起冠心病的确切原因尚不十分清楚，但至少阐明了本病是多因素造成的。目前公认冠心病易患因素(或称为危险因素)归纳如下：

1、高脂血症??包括血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的显著增高或高密度脂蛋白的降低等血脂代谢失调，都是冠心病的不利因素。

2、高血压病??由于血管内压力增高，容易损伤血管内膜，使血中胆固醇等更易通过血管壁而沉积，加重动脉粥状硬化程度。

3、吸烟??吸烟者血中一氧化碳、碳氧血红蛋白浓度增高，可损伤血管内壁；而尼古丁又会使动脉收缩痉挛导致血压上升，心率增快，心肌耗氧增加。统计吸烟者的动脉粥状硬化的发生率和死亡率比不吸烟者高2-6倍。

4、糖尿病??本病常伴有高脂血症；糖尿病也会损伤微细的冠状动脉。有统计，40岁以上的糖尿病人，有半数伴有冠心病。

5、肥胖??体重超重者更容易患冠心病。

6、家族遗传倾向?与冠心病密切相关高血压病,高脂血症以及糖尿病等都有遗传倾向,故冠心病也难免。

7、其他?如女性绝经期后雌激素减少，或平日高脂肪高胆固醇以及高盐、高糖饮食，脑力活动过度紧张或某些微量元素摄入不当等等，都对本病的发生不利。

三、冠心病的表现：冠心病的表现不一，取决于冠状动脉硬化的程度以及心肌缺血范围的广度而有所不同。病情轻者可无任何不适，仅在做心电图检查时发现有心肌缺血的改变（即S-T段压低和T波倒置等），医学上称它为"隐性冠心病"；而常见的冠心病，则是心绞痛和心肌梗塞。

典型的心绞痛特点是：1、胸骨后心区闷痛或压榨、室息感。2、痛可放射到左肩部或左上肢小指端。3、胸痛的时间仅持续数分钟，一般不超过15分钟。4、多在病人劳累后饱餐后易诱发。5、发作时休息或舌下含服硝酸甘油片后，胸闷病可迅速缓解。类似这样一些特征的胸前闷痛如果持续时间超过15-30分钟，且舌下含硝酸甘油片又不能缓和，就有可能是发生了心肌梗塞。在这种情况下，病人常冒冷汗四肢厥冷，血压下降，恶心哎吐，有濒死感，还可出现心悸，脉不整齐，气短，呼吸困难，发绀，心力衰竭等现象。严重者还可发生心性猝死。值得注意的是有些老年人，由于反应迟钝，对疼痛的耐受力较强，发生心肌梗塞时，不感到胸痛，称之为无痛性心肌梗塞。所以老年人一旦突然气短，脉搏细速或不规则，意识模糊，血压下降等，即使无胸闷痛，也要考虑发生心肌梗塞的可能，应及时就医，作心电图和心肌酶谱等检查，以早发现，早治疗。

四、如何预防和治疗冠心病：预防冠心病的关键，是要积极防止动脉粥样硬化。动脉硬化是渐进性的老年病，要及早防避其危险因素，注重老年保健。

1、合理的饮食、食宜清炎，尽量少食高胆固醇、高动物脂肪的食物，如猪油、肥肉、动物内脏、蛋黄、乳酪等。烧菜用植物油、盐勿多，糖宜少；食物以素食和豆制品为主，如蔬菜，水果、豆腐等。肉食以瘦肉、鱼肉为宜。此外，要戒烟，忌酒。

2、生活规律，劳逸适度。要避免过度紧张和情绪激动，保持乐观，作息有规律，适当做些体力活动或散步，太极拳，保健操等。

3、控制体重，注意减肥。

4、定期进行健康检查。注意有无高血压、高血脂、糖尿病等，以便针对性地及时控制其进展。

5、冠心病的治疗。对确诊患冠心病的病人，宜在医师指导下，选用硝酸脂类（消心痛，丽珠欣乐等）、B受体阻滞剂（美多心安等）、钙离子拮抗剂（心痛定、硫氮草酮等）、复方丹参、银杏叶片、心血康、心可舒、麝香保心丸、苏合香丸、速效救心丸等。但服药不宜过多，应依病情选服。平日随身带个冠心保健盒，当心绞痛时，可放一片硝酸甘油到舌下含服。对发生急性心肌梗塞者，应急送医院抢救、清栓。冠心病人还宜作冠脉造影进而考虑冠脉腔内形成术或冠脉旁路移值术。